Branche :

Client assistance form (FR - Orthopédagogie)

Création automatisée d’inscription

Formulaire interne des vendeurs

Informations du client

Titre

Sélectionnez la langue du client

Prénom du parent

Nom du parent

Coordonnée

Numéro de téléphone principale

Numéro de téléphone secondaire (optionnel)

Adresse

Appartement / Suite

Ville

Code postal

Province Tutorat / stimulation

Informations de l'élève

Prénom de l'enfant :

Âge de l'enfant

Langue d’enseignement :

Est-ce que l'enfant présente un problème d'apprentissage ou de développement quelconque?

Diagnostics

observations

Est-ce que l'enfant est en échec présentement à l’école ou à la limite de l’échec?

Veuillez choisir un intervalle

Nom de famille de l'enfant :

Genre de l'enfant :

Niveau d'étude

Est-ce que l’enfant possède un plan d’intervention à l’école?

quelles mesures a-t-il accès à l’école

Autre(s) - Veuillez exprimer les défis que votre enfant rencontre à l’école et que vous jugez pertinent que votre tuteur connaisse afin de mieux l’accompagner.

Mandat - note(s) laissé(s) par le parent

**Cette note sera visible directement dans la description du mandat pour les tuteurs.

En raison de la nature de nos services en ligne, nos spécialistes ne sont pas en mesure de traiter les troubles nécessitant une prise en charge physique ou musculaire spécifique. Pour ces cas, nous vous recommandons fortement de consulter un(e) spécialiste en présentiel.

Matière(s) en difficulté :

Veuillez noter qu’il est possible d’ajouter un maximum de 3 matières par mandat.

Veuillez sélectionner le type de soutien souhaité

Matière(s) en difficulté :

Veuillez cocher les matières où un soutien est nécessaire

Français

Anglais

Mathématiques

Créer un 2e mandat

Matières pour le 2e mandat

Matière(s) en difficulté :

Veuillez cocher les matières où un soutien est nécessaire

Français

Anglais

Mathématiques

Lieu des séances

Veuillez préciser le lieu où le client souhaite que les séances se déroulent

lieu_seances

En ligne

Au domicile du client

Bibliothèque

École

Premier lieu

Adresse 1

City

Deuxième lieu

Adresse 1

City

Temps de trajet entre les deux adresses

Nom et adresse de l’établissement

Adresse de l'établissement

Ville de l'établissement

Vérifier les options disponibles Tutorat

Vérifier les options à domicile

Notre service à domicile est actuellement complet pour ce niveau scolaire. Nous offrons uniquement l'option en ligne actuellement.

prestation

En ligne

43 $/h

Lieu : Les séances se dérouleront via notre plateforme spécialisée pour le tutorat en ligne.

Délai d’attente : Environ 24-72h (selon les disponibilités).

En présentiel

48 $/h

Lieu : Le tuteur se déplacera à votre domicile pour y réaliser les séances.

Délai d’attente : Variable — voir les options disponibles ci-dessus..

prestation orthoped secondary

En ligne

90 $/h

Lieu : Les séances se dérouleront via notre plateforme en ligne.

Délai d’attente : Environ 24-72h (selon les disponibilités).

En présentiel

100 $/h

Lieu : L'intervenant se déplacera à votre domicile pour y réaliser les séances.

Délai d’attente : Variable — voir les options disponibles ci-dessus..

prestation orthoped primaire

En ligne

90 $/h

Lieu : Les séances se dérouleront via notre plateforme en ligne.

Délai d’attente : Environ 24-72h (selon les disponibilités).

En présentiel

100 $/h

Lieu : L'intervenant se déplacera à votre domicile pour y réaliser les séances.

Délai d’attente : 7 jours et plus (selon les disponibilités).

**Merci de noter que nous n'offrons pas de service à domicile pour le niveau . Le service à domicile est uniquement disponible pour les niveaux primaire, secondaire 1 et secondaire 2.

En ligne

90 $/h

Lieu : Les séances se dérouleront via notre plateforme en ligne.

Délai d’attente : Environ 24-72h (selon les disponibilités).

prestation orthoped2

En ligne

50 $/h

Lieu : Les séances se dérouleront via notre plateforme en ligne.

Délai d’attente : Environ 24-72h (selon les disponibilités).

En présentiel

55 $/h

Lieu : L'intervenant se déplacera à votre domicile pour y réaliser les séances.

Délai d’attente : 7 jours et plus (selon les disponibilités).

Si, après 7 jours de recherche, aucun tuteur n'est disponible pour aider le client, accepte-t-il que sa demande soit modifiée pour des séances en ligne ?

Si, après 7 jours de recherche, aucun intervenant n'est disponible pour aider le client, accepte-t-il que sa demande soit modifiée pour des séances en ligne ?

accepte

Le client accepte

Le client refuse

Séances et horaire :

Début des séances

Date début

Début des séances

Durée des séances :

Fréquence des séances :

Genre du tuteur :

Genre de l'intervenant:

Informations additionnelles pour l'intervenant :

**Cette note sera visible directement dans la description du mandat pour les intervenants.

Disponiblités du client :

Veuillez sélectionner au moins 1 disponibilités.

	7h à 8h	8h à 9h	9h à 10h	10h à 11h	11h à 12h	12h à 13h	13h à 14h	14h à 15h	15h à 16h	16h à 17h	17h à 18h	18h à 19h	19h à 20h	20h à 21h	21h à 22h	22h à 23h
Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Vendredi
Samedi
Dimanche

Notes :

Le client a-t-il des exigences spécifiques pour le tuteur ?

Oui

Non

Veuillez nous indiquer ces exigences :

Souhaite un tuteur en enseignement.

Souhaite un tuteur qui est expérimenté.

Souhaite un tuteur plus âgé.

Souhaite recevoir les profils par courriel afin de choisir lui-même le tuteur.

Mandat - Note(s) de gestion

**Cette note sera CONFIDENTIELLE et uniquement visible dans les détails du mandat par notre équipe de gestion.

Mandat - Informations pour le tuteur

**Cette note sera visible uniquement au tuteur après avoir été jumelé avec l’élève.

Mandat - Informations pour l'intervenant

**Cette note sera visible uniquement à l'intervenant après avoir été jumelé avec l’élève.

Compte client - Note(s) confidentielles

**Cette note sera CONFIDENTIELLE et uniquement visible dans le compte du client par notre équipe de gestion.

Informations communiquées au client

Informations communiquées

J’ai mentionné au client les frais d’inscription.

J’ai expliqué le fonctionnement de la facturation et proposé d’ajouté immédiatement la carte de crédit à son compte.

J’ai informé le client qu’il recevra dans la prochaine minute un courriel de bienvenue pour définir son mot de passe afin d’accéder à son compte client.

J’ai informé le client qu’il recevra dans la prochaine heure un courriel de son gestionnaire de comptes qui sera sa personne-ressource pour toutes questions ou demandes futures.

Informations communiquées

J’ai expliqué le fonctionnement de la facturation et proposé d’ajouté immédiatement la carte de crédit à son compte.

J’ai informé le client qu’il recevra dans la prochaine minute un courriel de bienvenue pour définir son mot de passe afin d’accéder à son compte client.

J’ai informé le client qu’il recevra dans la prochaine heure un courriel de son gestionnaire de comptes qui sera sa personne-ressource pour toutes questions ou demandes futures.

Ajouter les frais d'inscription.

Ajouter les frais d’inscription de 35 + taxes

Inscription non-finalisée ( Création Automatisée des mandats Assistés ) - FR

Suivi d’inscription non-finalisée

Informations du parent :

Titre

Prénom du parent

Nom du parent

Adresse courriel

Phone/Mobile

Informations du dossier

Titre

Sélectionnez la langue de communication du client

raison non finalisée

Sélectionnez le label à appliquer au dossier

Pourquoi le client ne s'est pas inscrit tout de suite

Précisez la raison de la demande erronée.

détails supplementaires.

Avez-vous planifié un rdv téléphonique avec le client?

Choisissez la date et l'heure du rendez-vous.

Note de suivi

	7h à 9h	9h à 11h	11h à 13h	13h à 15h	15h à 17h	17h à 19h	19h à 21h	21h à 23h
Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Vendredi
Samedi
Dimanche